În marea majoritate a cazurilor, durerea în articulația șoldului este asociată cu degenerarea stratului sinovial cartilaginos și dezvoltarea osteoartritei deformante. Dar asta dacă vorbim de pacienți cu vârsta peste 45 de ani. Dar la o vârstă mai fragedă, procese patologice complet diferite pot fi cauzele apariției unui astfel de simptom clinic. Și foarte des sunt direct legate de înfrângerea coloanei vertebrale lombosacrale și sindromul lumbago. Cele mai multe dintre ele sunt complicații ale osteocondrozei pe termen lung, fără tratament adecvat.
Durerea în articulația șoldului este un semnal că poziția capului femural în acetabulul articular este perturbată. Această îmbinare este una dintre cele mai încărcate. Acesta ține seama de sarcina maximă de amortizare atât în timpul mersului, cât și al alergării, cât și atunci când o persoană este în picioare și așezată.
Capul femurului, ca și acetabulul ilionului, este căptușit cu un strat sinovial cartilaginos. În interiorul capsulei articulare se află lichidul sinovial. Când este comprimat, țesutul cartilajului secretă lichid sinovial, iar atunci când este îndreptat, se absoarbe înapoi. Astfel, se realizează distribuția simultană a sarcinii de amortizare și protecția țesutului osos de deteriorare și fisurare.
Lichidul sinovial este produs în timpul lucrului mușchilor din jurul articulației. Pătrunde în capsula articulară prin schimb difuz. Menținerea unui nivel suficient și a vâscozității optime a lichidului sinovial este cheia longevității și sănătății articulației șoldului.
Din păcate, sedentarismul, malnutriția, efectele traumatice, excesul de greutate și alți factori de risc duc la faptul că lichidul sinovial devine mic sau își pierde proprietățile fiziologice. Aceasta începe procesul de distrugere a stratului sinovial cartilaginos.
Țesuturile osoase sunt distruse și încep să fie acoperite cu depozite de săruri de calciu - osteofite. Articulația își pierde mobilitatea. Se formează anchiloza și contractura. În stadiile ulterioare ale coxartrozei, doar o operație chirurgicală de artroplastie de șold poate ajuta pacientul. Aceasta este cea mai periculoasă boală care poate duce la dizabilități la vârsta adultă. În stadiile incipiente, poate fi tratată cu succes prin metode de terapie manuală.
La o vârstă fragedă, durerea în articulația șoldului la mers se poate datora unei leziuni traumatice a aparatului ligamentar și tendinos. Dacă o persoană are probleme chiar minore cu coloana vertebrală lombosacrată, atunci nu are o distribuție uniformă a sarcinii de amortizare. Ca urmare, există o sarcină mecanică mare asupra ligamentelor și tendoanelor. Ele sunt supuse unor leziuni microscopice periodice. În aceste locuri se formează deformări cicatriciale și treptat încep să exercite un efect compresiv asupra fibrelor nervoase adiacente. Acest lucru provoacă apariția durerii.
La vârsta mijlocie, durerea în articulația șoldului poate fi, de asemenea, asociată cu afectarea coloanei vertebrale lombosacrale. Dar, în acest caz, probabilitatea unei încălcări a microcirculației sanguine crește. Înfrângerea nervilor radiculari și a plexului nervos lombo-sacral duce la faptul că tonusul peretelui muscular al fluxului sanguin este perturbat. Ca urmare, țesuturile din jurul articulației șoldului, ca și alte părți ale extremităților inferioare, nu primesc suficientă nutriție. Încep procesele ischemice.
Cu o sarcină combinată prelungită pe articulația șoldului pe fondul unui proces ischemic, există riscul de a dezvolta necroză aseptică a țesutului osos. Aceasta este o boală foarte periculoasă, care, în caz de întârziere a tratamentului, poate duce la dizabilitate la vârsta adultă. O persoană își pierde capacitatea de a lucra, are nevoie de o operație chirurgicală și de reabilitare pe termen lung.
Vă recomandăm insistent ca în cazul oricărui disconfort la nivelul articulației șoldului, să contactați în timp util un medic ortoped. El, dacă este necesar, va numi o consultație cu un vertebrolog, neurolog sau angiochirurg.
Cauzele durerii severe și rigiditatea articulației șoldului
Unele dintre cauzele potențiale ale durerii severe de șold au fost deja menționate mai sus. Cu toate acestea, aceasta nu este o listă completă a factorilor care afectează negativ starea articulației șoldului.
Durerea severă în articulația șoldului poate apărea ca urmare a unui efect traumatic - acesta este:
- fractura de șold este o leziune gravă care necesită cel mai adesea o intervenție chirurgicală pentru restabilirea integrității;
- fisura șoldului ilionului sau femurului;
- luxație sau subluxație cu întinderea capsulei articulare, acumularea de sânge capilar și procesul ulterior de dezvoltare a hemartrozei;
- ruptura capsulei articulare;
- încălcarea integrității pungilor articulare (freze);
- întinderea și rupturi ale fibrelor ligamentare și tendinoase, inclusiv cu procesul ulterior de deformare a cicatricilor.
Durerea în articulația șoldului poate fi rezultatul unor procese distrofice. Ele pot afecta atât țesuturile moi exterioare, cât și membranele sinoviale cartilaginoase din interiorul articulației oaselor. Încălcarea tonului peretelui vascular pe fundalul osteocondrozei lombosacrale este cea mai frecventă cauză de distrugere a țesuturilor articulațiilor șoldului. Dacă adăugăm la aceasta impactul negativ al curburii forțate a coloanei vertebrale din cauza sindromului de tensiune a fibrelor musculare, devine clar că patologia discurilor intervertebrale cartilaginoase poate duce la dizabilitate din cauza distrugerii articulației șoldului.
Rețineți că durerea și rigiditatea articulației șoldului pot fi semne ale dezvoltării anchilozei. Această boală poate fi post-traumatică sau reumatoidă. În primul caz, contractura se dezvoltă mai întâi, apoi amplitudinea mobilității este redusă la imobilitate completă. Leziunile reumatice sunt forma articulară de spondilită anchilozantă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poliartrită etc.
Cauzele potențiale ale durerii în articulația șoldului sunt bolile sistemului musculo-scheletic. Se dezvoltă sub influența următorilor factori de risc:
- excesul de greutate și obezitatea (fiecare kilogram în plus de greutate pune o sarcină imensă asupra tuturor articulațiilor și coloanei vertebrale, provoacă distrugerea lor accelerată);
- menținerea unui stil de viață sedentar cu activitate fizică insuficientă și muncă sedentară - procesul de alimentare cu sânge a țesuturilor articulației șoldului este întrerupt, eficiența lichidului sinovial scade și începe procesul de dezintegrare a țesuturilor de protecție cartilaginoase;
- fumatul și consumul de băuturi alcoolice - modifică procesele biochimice, provoacă un spasm ascuțit al fluxului sanguin capilar;
- muncă fizică grea și ridicare de greutăți extreme fără antrenament prealabil;
- instalarea incorectă a piciorului sub formă de picioare plate sau picior bot;
- alegerea greșită a pantofilor pentru purtarea zilnică și educația fizică;
- încălcarea regulilor de ergonomie la amenajarea locului de dormit și de lucru.
Toți acești factori de risc trebuie excluși. Un medic cu experiență în timpul colectării inițiale a datelor anamnezei va încerca să identifice toate presupusele cauze și factori de influență negativă. Apoi va oferi pacientului recomandări individuale, a căror respectare va elimina riscul de reapariție a bolii identificate în viitor. Prin urmare, asigurați-vă că urmați toate recomandările medicului dumneavoastră.
La ce medic ar trebui să mă adresez pentru durere în articulația șoldului?
Răspunsul la întrebarea care medic tratează durerea de șold depinde în mare măsură de circumstanțele în care a apărut un astfel de simptom clinic. De exemplu, dacă ați căzut, ați alunecat sau ați fost implicat într-un accident, trebuie să contactați mai întâi un traumatolog. Acest medic va exclude posibilitatea încălcării integrității țesuturilor. Dacă este necesar, va oferi toată asistența necesară.
Apoi, pentru o reabilitare completă, este recomandat să contactați un chiropractician. El va dezvolta un curs de exercitii terapeutice care vor reda in totalitate capacitatea de lucru a cadrului muscular al corpului dupa imobilizarea fortata. Acest lucru va preveni riscul de a dezvolta osteoartrite deformante și alte patologii degenerative grave în viitor.
Dacă durerea în articulația șoldului vă deranjează tot timpul - ce medic ar trebui să consultați? Vă recomandăm insistent să găsiți o clinică de terapie manuală în apropierea locului de reședință. De obicei, există medici cu experiență vastă în lucrul cu astfel de pacienți.
Din păcate, în majoritatea clinicilor din oraș este fie imposibil să obțineți o programare la un ortoped, fie acest specialist se ocupă exclusiv de tratamentul simptomatic al patologiei identificate. Acestea. abordează soluţia problemei pacientului în mod exclusiv formal.
În cazul durerii pe termen lung, este foarte important să excludem posibilitatea distrugerii coloanei vertebrale lombosacrale. Prin urmare, pe lângă consultarea unui medic ortoped, este posibil să aveți nevoie și de consultarea unui vertebrolog sau neurolog. De regulă, medicii de acest profil practică cu succes în clinici specializate de terapie manuală.
Tratarea durerii de șold
Tratamentul pentru durerea de șold poate fi început numai după ce a fost pus un diagnostic precis. Acesta este un simptom clinic al diferitelor patologii. Și cursul corect de terapie ar trebui să țină cont de cauzele acestora.
De exemplu, dacă distrugerea stratului de cartilaj din interiorul articulației este provocată de slăbiciune musculară pe fondul inervației insuficiente din cauza distrugerii discurilor intervertebrale din coloana vertebrală lombosacrală, atunci cursul tratamentului poate fi aproximativ după cum urmează:
- în primul rând, cu ajutorul tracțiunii manuale a coloanei vertebrale, are sens să se restabilească poziția normală a corpurilor vertebrale și să se elimine presiunea de compresie din țesuturile cartilaginoase și nervii radiculari;
- apoi, cu ajutorul masajului, medicul poate elimina sindromul de tensiune excesivă a fibrei musculare și poate îmbunătăți elasticitatea tuturor țesuturilor moi, accelera procesul de alimentare cu sânge a acestora;
- influența osteopatică declanșează procesul perturbat de microcirculație sanguină, lichid limfatic și intercelular, care are un efect pozitiv asupra trofismului tisular, eliminarea edemului infiltrativ al țesuturilor moi din jurul articulației;
- kinetoterapie accelerează procesele metabolice, elimină produsele de degradare, îmbunătățește sinteza de noi celule etc. ;
- expunerea la laser stimulează procesele reparatorii;
- reflexologia are un efect stimulant datorita faptului ca afecteaza punctele biologic active de pe corpul uman;
- gimnastica terapeutică în combinație cu kinetoterapie dezvoltă cadrul muscular al corpului uman, declanșează procesele de trofism perturbat al țesuturilor cartilaginoase în interiorul articulațiilor și în zona discurilor intervertebrale cartilaginoase afectate.
Cursul de tratament pentru durerea de șold este întotdeauna dezvoltat individual. Nu vă grăbiți să luați medicamente fără prescripția medicului. Majoritatea dintre ele pot fi complet inutile în cazul tău. A doua parte a agenților farmacologici poate accelera semnificativ procesul de defalcare a țesuturilor din interiorul articulațiilor șoldului.
Dacă aveți senzații neplăcute în zona acestei articulații a oaselor, atunci în niciun caz nu le tolerați. Faceți o programare cu specialistul care va fi disponibil. Solicitați o radiografie a articulației, după caz, un examen RMN. Pentru tratament, căutați o clinică de terapie manuală în zona dvs.